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討論主題：[原創] 孩子長不高怎麼辦？

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[ 一般的主題 ]
父母希望自己的孩子高大健康、成龍成鳳，若身高低學同齡孩子，不僅擔心還會想辦法為孩子捕身體。顏瑞龍（北市聯合醫院婦幼院區小兒科及遺傳內分泌專科醫師）接受佳音電台（台北FM90.9）「幸福家油站」節目主持人杜咩專訪時，提出正常的身高比、長不高的原因，及如何加強後天成長的小祕訣。

●如何判斷孩子是長不高的小不點
小孩長高有兩個時期，第一次在小學一年級前後，第二次在青春期，基本上，幼兒在二至三歲以後，每年長高約四公分，若小於四公分，提醒家長注意是否有生長遲緩的問題。但是每個孩子有自己的生長曲線，有些可能是屬於大器晚成型，只要順著自己的軌道成長，父母不必過度擔心，若真得是所謂「發育遲緩」，就得找出造成的原因，才能治療及改善。顏瑞龍醫師提供生長遲緩定義的三個參考指標：
1、孩子身高在兒童手冊上的成長記錄曲線，低於一般族群的百分之三
2、一年長高速度小於四公分
3、經由骨齡x光片判別骨齡比實際年齡低者，即有可能為體質性發育遲緩、內分泌失調異常型之身材矮小或發育不良型之身材矮小

●為什麼長不高?
(一)先天因素:
孩子身材高低和遺傳有密切關係，顏瑞龍醫師表示，孩子身高百分之七十比例是先天因素影響，其中和遺傳有密切關係，其餘百分之三十為後天因素，故若父母身材矮小，自然不太可能生出高大的孩子，這類是屬於「生理性身材矮小」，不需特別治療，如有矮小家族史，小朋友身高雖在3%以下，但有正常的成長速度，且骨齡等於實際年齡者;另一種是「大器晚成型」，即較慢長高，如有些人小學都坐第一排，高中時忽然長高，這類通常父母也常有較慢長高的情形，而可喜的是，「望子成龍，望女成鳯」仍可藉由後天環境加強，讓俗話所說「壞竹出好筍「美夢成真，稍後我們再提及其中的祕訣。
評估孩子由遺傳得來的「標的身高」，顏瑞龍醫師提供一個簡單公式參考評估:
男=(父母身高總和)+11/2
女=(父母身高總和)-11/2
另外，有一種是屬於先天不足的因素，意指在子宫內胎兒不能獲得足夠營養，或受其他因素影響，出生體重比一般預期小，就是所謂「低出生體重兒」或「子宫內生長遲滯兒」，例如足月生產但體重小於2500克，這類造成的原因很多，包括媽媽吸煙(包含二手煙)、喝酒、服用迷幻藥物、營養不良、胎盤功能不足、胎兒染色體異常等，都會造成寶寶生長遲滯。
(二)後天因素:
這類因素包括慢性疾病，如先天性心臟病、血液病、腎臟病、氣喘等，另還有內分泌異常及透那氏症(以女生為主，身高只有130-140分分，有些有明顯異常的外觀，如眼距較寬、頸部皮厚、手肘外翻)，但有些透那氏症外觀與正常人無異，就只是個子矮小，而透過染色體檢驗，才能確診。此外，有些藥物也會影響生長，其中最明顯的就是類固醇，長期服用會影響生理機能，使生長受限，特別是免疫機能受損，不可不注意。

●加強後天成長的小祕訣:
1、飲食:注意孩子不偏食及營業養均衡，另可加強蛋白質的攝取，動物性蛋白質如紅肉、白肉;植物性蛋白質如豆類，其中又以米豆的蛋白質最高。
2、運動:養成孩子每天運動20-30分鐘的習慣，跑步、走路或玩遊戲等皆可，只要是會喘會流汗的「有氣運動」皆可，顏醫師特別提醒要達到真正運動後長高的效果，切記運動完三十分鐘內不喝含糖飲料，包括運動飲料，以喝水為最佳選擇，因運動完，身體呈現低血糖狀態，此時會刺激大腦分泌生長激素，若喝含糖飲料，低血糖狀態就會恢復平衡，便錯失促進生長的機會。
3、睡眠:生活起居方面，應注意足夠的睡眠，俗話說「 一瞑大一寸」自有道理，因睡眠會分泌生長激素，一般建議孩子最好晚上八九點就要上床睡覺，若難以執行，最晚十一點前要就寢，並睡足8小時，因此時為生長激素分泌最旺盛時間，也就是成長的黃金時間，故不要熬夜。
最後，要補充說明，良好的情緒也是成長的關鍵，因在愉悅環境下成長的小孩，會有較好的生長潛能，所以請家長們不要給孩子太大的成長壓力，因此，父母不要過度擔心孩子長不高的問題，每個孩子天生就有體形上的本來差異，只要按著他自己的成長曲線，都是正常的。

●可以服用「轉骨方」讓孩子「轉大人」嗎?
坊間所謂的「轉骨方」主要作用在青春期，也就是用在性荷爾蒙上，若太早服用，可能導致過早誘發第二性徵，反而不利孩子生長，若服用來路不明或標示不全的藥方，便不知裡頭是否含有不利孩子的成份。其次，立即見效的轉骨方，有時如揠苗助長般地剛開始成長快速，後來因過早出現第二性徵，在真正要快速成長時反而無法正常發育，以女生為例，首次月經來潮後，大概只剩兩年可以再長高了。因此，遇這類問題，顏醫師通常表示，可以吃，但要在青春期吃，另外是一定要透過合格中醫師及診所開立的處方才可。

（本文轉載自2009年11月出版的《佳音90.9廣播月刊》，杜咩製作主持的「幸福加油站」節目，每週一至五16：05-17：00播出）
2009-10-21PM 02:40
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