【健康樂學堂】

麗質不一定天生

            我可以改變

    健康與體態

>宋晏仁（國立陽明大學教授、台北榮民總醫院 家庭醫學科特約主治醫師、書田泌尿科眼科診所家庭醫學科主任醫師）

肥胖者常說，我有肥胖的家族史。很多慢性病也都有家族史，似乎我們都認定遺傳是我們不可逃脫的宿命。科學研究告訴我們，改變命運的關鍵掌握在我們自己的手裡…

人體的組織器官結構不斷再生更新，以適應新環境狀態

你知道我們全身的紅血球，每隔三個月就全部換新一次嗎？你知道我們全身的骨骼細胞，每七年左右也全部換新嗎？我們的胃腸道黏膜更新得更快，每隔幾天就全部換新一次。

如果我們觀察再深入一些，我們細胞裡面的分子，例如組成肌肉蛋白質的胺基酸、細胞膜上的脂質及膽固醇、細胞裡面的DNA及RNA、脂肪細胞裡面的脂質、骨骼裡面的礦物質，甚至血液、體液裡面的成分，更是時時刻刻都在分解與重組。

身體結構頻繁汰舊換新，是一個非常重要的生命機制，因為結構的變化，直接影響身體的功能。現在我們已經知道，在這汰舊換新過程的背後，涉及非常複雜的基因、生化與生理反應，而且這個反應機制與環境的變化息息相關。也就是說：「環境影響結構，而結構影響功能」。

所謂環境，包括你的生活習慣與飲食。

舉個簡單例子，假如暑假這兩個月，你認真地參加了一個體能訓練課程，你一定會發現你的的肌肉形狀（結構）改變與力量（功能）變強了；這時，如果你也有機會檢查骨骼，你會發現，連骨骼密度也增加了。如果這段時間你去西藏、喜馬拉雅山等地旅遊或服務，可能你的血色素就變高了，回到平地，你甚至覺得心肺功能變好了。

但是，如果你這個暑假過得比較放縱，吃了很多大魚大肉、甜食油炸與含糖飲料，表面上也許只看到腰圍變粗、體重增加了一些，但實際上你全身器官、組織、分子的結構可能都受到了影響，你的糖化血色素可能微幅增加，血管可能受到一些傷害，血壓可能略為升高，智力可能稍微受損……，一個暑假的縱容，可能只有些微影響，或許你不以為意。但是如果你經常性的顛倒作息、暴飲暴食、好懶惡勤，身體將無法汰換這些結構的變化，日積月累，終有一天，小變化將成為致命的糖尿病、高血壓，甚至失智症。

麗質不必天生，什麼是改變健康與體態的良藥？

如果我現在告訴你，有一種藥能讓70歲到90歲的人減少50%的死亡率，你會不會想要立刻取得？

2004年，一項追蹤了35年的「歐洲健康老化長期研究」(Healthy Ageing:a longitudinal study in Europe，簡稱HALE)發表了成果，發現採地中海式飲食的人，死亡率比其他飲食習慣的人少了五成。

你現在想要趕快取得這顆「藥」了嗎？

其實環境可以影響身體結構，深入到蛋白質、脂質、基因層次的這門學問，早在1949年就由諾貝爾獎得主來納斯•鮑林提出，近70年來的科學研究，早已證實這個理論，並且發現環境中的污染物質，也可能影響我們的基因與分子結構，包括肥胖。2005年一篇美國與韓國聯合發表的研究發現，人體內積存的持久性有機污染物（簡稱POP），與攝入體內不當食物（例如高糖分、油炸）交互作用，使得負責能量代謝的粒腺體中毒，除了降低代謝功能，使未代謝完全的能量堆積在脂肪外，也會增加氧化自由基的產生，破壞細胞內其他的分子，造成功能缺損，最後累積成為肥胖症、代謝症候群、肌少症、骨鬆症，以及各種現代人常罹患的慢性病。

多年來的醫學研究一再證實，某些飲食與運動內容確實有助於身體結構汰舊換新的效率，使身體處於最佳狀態。以下就是綜合各種研究所建議的最佳飲食與運動原則：

本文整理自劉麗紅主持，每週一至五12：05-13：00播出的「生活流行FUN輕鬆」節目