專欄：懂。健康

他真的不是故意的

妥瑞症的認識與陪伴

>文賢

育兒的過程中，父母全神貫注地在孩子的成長與發育中觀察，有任何的風吹草動，掉幾根頭髮，多長了個痣，抽動了一下眼角，絲毫都不敢懈怠，因此，可能有些父母會發現，孩子在2-15歲期間，出現了不自覺地抽動現象，醫學上稱之為「Tic」，而在這樣的症狀背後，可能隱藏的疾病就是「妥瑞氏症」。

妥瑞症是發病於兒童的一種慢性神經生理學機制的病變，其致病的機轉目前仍不清楚，但全球的小朋友約有10-15%有抽動（tic）的現象，而妥瑞氏症約占全球人口的0.52%，抽動（tic）是會出現反覆不自主運動或是聲音的疾患。

在中文上並無適當的翻譯，其症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。像是快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。

然而，對於妥瑞兒，最好的治療方式就是接納他，不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重，妥瑞氏症的症狀常於青春期達到高峰，但在那之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年，隨著年紀增長，妥瑞兒會越來越懂得如何去掩飾或修正症狀。

一般來說，除非抽動或妥瑞氏症，已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。所以有時候我們會說，妥瑞症是一種『狀態』或是『症狀』而不是疾病，另外，學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇，及適當的正向心理支持也很重要，適當的運動與足夠的睡眠、家人的陪伴了解，才是妥瑞兒最需要、也最重要的注意事項。

（文賢主持的「家庭保健室」，每週五16:05-17:00播出）